viernes, 12 de noviembre de 2010

COLANGIOGRAFIA ORAL

Este estudio nos sirve para estudiar la vesicula biliar a travez de la introduccion de medio de contraste



INDICACIONES


Colelitiacis (presencia de calcificaciones o piedras en la vesícula)
Colecistitis
Neoplasia


CONTRAINDICACIONES

Pasientes con vomitos
Diarrea profusas
Obstruccion pilorica
Sindrome de mala absorcion
Iptericia grave
Alteracion funcional hepatica
Enfermedad hepatocelula (hepatosotos)
Insuficiencia hepatorenal combinados
Embarazo
Hiper sencibilidad el contraste iodado


MATERIALES

Medio de contraste iodado hidrosoluble (colepax sodico,coleson,bilotin).
Colesistoquinetico o desayuno con grasas.



PREPARACION DEL PACIENTE
Traer prueba de laboratorio
Luego se realiza una anamnesis preguntandole sus deposiciones diariasnormal o diarreico se le da una dieta 24 horas antes del estudio; si el paciente es constirpado se le debe dar una diete de 48 horas antes del estudio
Debe instruir en como debe ralizar la ingesta del medio de contraste

MEDIO DE CONTRASTE

El medio de contraste es un iodado hidrosoluble en capsulas.
de acuerdo al peso del paciente se le dara una determinada cantidad de medio de contraste.

Si el paciente pesa mas de 65 kg. se le indicara que tome 12 capsulas con intervalos de 10 minutos entre cado capsula,

Si el paciente pesa menos de 65 kg. se le indicara que tome 6 capsulas con intervalos de 10 minutos entre cada capsula,

TECNICA

Una vez que el paciente llega al servicio se le debe explicar en que consiste el estudio para su colaboracion.Primero se realiza una anamnesis para saber si realizo todas las indicaciones que se le dio sobre todo si tubo una reaccion o vomió, esto es importante porque si tuvo vomitos dentro de las 2 horas siguientes a la ingesta del medio de contraste o una dearrea profusa causaria la eliminacion de la mayoria del medio de cntrastepero si sucedio despues de haber sucedio una vez el ciclo enterohepatico si se podra ver la vesicula pero muy poco contrastada
Se descubre la zona del hipocondrio derecho
Se coloca al paciente en decubito dorsal o ventral u OAD centrado el hipocondrio derecho con el centro de la mesa
Se diafragma el hipocondri derecho desde crestas hacia arriba en placa 24 x 30 longitudinal
Se dirige el rayo central en el centro del hipocondrio derecho




PLACAS RADIOGRAFICAS